Safra Kesesi

Safra Kesesi ve Safra Taşları;

Karaciğer hücrelerinin salgıladığı safra, safra yollarıyla akaçlanır. Safranın çoğu esas safra yoluyla (birleşik karaciğer kanalı ve koledok) depolanmak ve koyulaşmak üzere kendiliğinden safra kesesine dolar. Bu safra sindirim sırasında sistik kanal aracılığıyla Oddi büzgenkası hizasında düodenuma açılan koledok kanalına akar. Safra asitleri (sodyum tarurokolat ve glikokolat) yağları sübyeleştirir ve pankreas lipazının etkisini kolaylaştırır. Safranın serbestçe akması için verilen emir sinirsel veya sıvısaldır.

Safra taşları, genellikle kese içinde oluşan, ama ana safra yollarıyla karaciğer içine de göç edebilen taşlardır. Yaşlılık, şişmanlık, aşırı kalorili rejim ve bazı ilaçlar (kolesterol düşürücüler, östrojenler) taşların oluşumuna yardımcı olur, bu nedenle kadınlarda daha sık görülür. Safra taşlarının yüzde 80’nin herhangi bir belirtisi yoktur, bu durum genellikle, sindirim açısından yapılan bir araştırma sırasında ortaya çıkar. Taşlar, yemeklerle ilgili olarak karın ağrılarına (karaciğer koliği), kesenin enfeksiyonuna (kolesistit), bir taşın ana safra yoluna girmesiyle tıkayıp safranın iltihaplanmasına neden olabilir. O zaman teşhis oldukça zordur. (anjiyo kolit). Taşların ve komplikasyonlarının teşhisi, karın ültrasonografi ve endoskopi yoluyla safra yollarının geriye dönük kateterde meyanesinden çok yararlanmıştır.

Safra taşları çoğunlukla kesenin tümünü kapsayan ve yan organlara yayılan, gelişimi tehlikeye nadir kese kanserlerine de sebep olur. Safra yollarında da kanserler görülebilir. Bunlar batı da Doğu dan daha seyrektir, neden olarak safra yollarlının parazit hastalıkları ileri sürülmüştür. Tedavi, bunların ameliyatla çıkarılmasına ve organının yenden çalışır hale getirilebilmesine bağlıdır. Neden olduğu safra tıkanması, endoskopi yoluyla veya ameliyat sırasında karaciğer içine girerek takılan bir protezle giderilebilir.